声明人：
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出生日期：
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本人在公证员面前郑重声明如下，截至本声明书签署之日，本人从未在任何地点以任何方式与任何人缔结过婚姻关系。
本人保证上述声明完全真实，如有不实，愿承担一切法律责任。

声明人：XXX
XXXX年X月X日
应提供的证件：身份证